�⌦�Ȅ���iodinated-contrast media��CM�����ַQ��Ӱ�������t(y��)�WӰ��W���õ�ˎ��֮һ����Ҫ�������w������Ѫ�ܺ��wǻ���@ʾ���S�������\�༼�g�Լ������ί��IJ����������⌦�Ȅ����R���ϵõ���Խ��Խ�V���đ��á�ͨ����r�����⌦�Ȅ����������á�1����Ȼ������ʹ�ò����������ڴ��ڸ��L�U���أ��������ߵȣ���Ⱥ�����⌦�Ȅ�Ҳ���ܕ��������w�ֲ��Լ�ϵ�y(t��ng)�ԓp�������Ќ��Ȅ��I����Contrast-induced nephropathy��CIN���ǵ⌦�Ȅ�ʹ�����ܵ�������W�ߏV���Pע����Ҫ���������������ЌW�߈����CIN�ѳɞ�סԺ���ߌ��¼����I˥��AKI���ĵ���λ��Ҫ���ء�2����
CIAKI �mȻ������Ҫ���R�����x��������l(f��)���C��Ŀǰ��δ����ȫ�U����CIAKI�ĝ��ڙC�ư���ֱ�Ӽ������Ե��������Է��ں��Է������Ӹɔ_���IѪ�������W����׃�W���Ը�׃Ӱ����IѪ�������W���IС�܄����W���Լ��ֲ��M��ȱ�����������I���|��ȱ����CIAKI �l(f��)�����P�I�C�����mȻ�@Щ�C�ƹ�ͬ���Ì�����CIAKI �İl(f��)�������Ǹ��N�C�Ƶ���Ҫ���S��ʹ�õČ��Ȅ������ߴ��ڵ�Σ�U���صķNͳ̶��Լ����ߵ�ˮ����B(t��i)�IJ�ͬ����ͬ��2��3����
ֵ���Pע���nj��Ȅ���ʹ�Ä����͌��Ȅ��������������|�����x���ΑB(t��i)���B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������ȵ�Ҳ������CIN����Ҫ�L�U���ء�4��5������������������W�߰l(f��)�F(xi��n)�⌦�Ȅ���ѪҺϵ�y(t��ng)��Ѫ�܃�Ƥ������vascularendothelial cell��VEC����Ӱ����S�����Ȅ�������������Ҫ����������ͨ�^�˷NӰ푁���ʾCIN���������Ȅ������õĿ��ܰl(f��)���C�ơ�6����
��һ�� Ѫ�܃�Ƥ��������
Ѫ�܃�Ƥ������ѪҺ�cѪ�ܱ�֮�g���������Ǹ��wѪ�܃�ǻ������B�m(x��)�Όӱ�ƽ�����������ǸБ���������Ч�����������H��һ�Ӻ��εİ�Ĥ���ϣ�߀������Ҫ�ķ��ڹ��������ܸ�֪ѪҺ�е��װY��̖������ˮƽ���Б�������������Ϣ���ϳɺ�ጷŶ�N��Ƥ������Ѫ�ܻ������������c�װY������Ѫ���{��(ji��)��Ѫ�܃�Ƥ�����Ĺ�����Ҫ���F(xi��n)�������棺
-
���Ϲ���
Ѫ�܃�Ƥ����֮�g���B�����ɲ�ͬ��͵�𤸽�Y��������-�����B�ӣ��γɵ��B�m(x��)�ļ����Ό����@�N�B�ӽY����ͨ�^��Ĥ��𤸽�����B�Ӽ����{�������Ǽܵ��W�j���ɵģ����cѭ�h(hu��n)Ѫ�ܱ�ͨ�Ե��{��(ji��)��Ѫ�܃�Ƥͨ�Ե�׃���c��Ƥ�����}��ص����·ֲ����ֲ�𤸽�ķ�(w��n)�����Լ����|���ٵ���ø���M���Դ̼����P��6������Ѫ�܃�Ƥ�����ܓp����Ƥ���zԭ�M����¶�r��������ѪС��𤸽���ۼ������Լ������κ˼����֝�������Ѫ˨�γ���
-
�ȷ��ڹ���
Ѫ�܃�Ƥͨ�^����Ĥ���w��֪Ѫ�������WѪԴ����̖��׃�����ϳɷ��ڶ�N����������|���@Щ����������|����Ѫ���揈������Ѫ���տs�����Լ�Ѫ�ܼ�������������Ѫ�܃�Ƥ���ڵ���ҪѪ���揈������NO��ǰ�Эh(hu��n)�آ�2������Ƥ��-1��endothelial-1��ET-1���ǵ⌦�Ȅ��̼�������Ҫ��Ѫ���տs���������Џ����Ѫ���տs����������֮����Ѫ�܃�Ƥ߀����һЩ��Ҫ�ļ���������������������أ�interleukin��IL���������������ӡ��w��øԭ���Ƅ�������Ҫ���c��Ƥ���ܵ��{��(ji��)�����R���S��Ѫ���Լ����Ę�ӛ����
-
���cѪ���γ�
Ѫ�܃�Ƥ���L��������Ѫ�܃�Ƥ�������ڵ��خ������L���������c������Ѫ�ܾW���γ���Ѫ�������أɼ�ephrin B2���cѪ�����ܺͳ�����Ѫ���������Ӽ�NO���S�ֳ���Ѫ���oϢ��B(t��i)�ͷ�(w��n)������Ҫ��������
���⣬��Ƥ�����c�װY��������ù�ͬ�{��(ji��)�C�w���װY��������Ƥ���������װY������M���p����Ⱦ��λ�ۼ�����ጷ��c����������̖�ļ������Ӻ����L���ӡ��@Щ��������ѪС��ۼ�������������𤸽����ֱ��Ӱ푃�Ƥ������ֳ�ʹ����
(��) �⌦�Ȅ��İl(f��)չ
�⌦�Ȅ�ͨ�������N�������
1.��������Һ���Ƿ���x���x�ӷ֞飺�x���ͺͷ��x���͌��Ȅ���
2.���՝B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����֞飺�ߝB���͝B�͵ȝB���Ȅ���
3.���ջ��W�Y���֞飺���w�Ͷ����w�͌��Ȅ���
���Ȅ��B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����������I��Ƥ�����p�������cCIN����Ҫ���ء�CIN�İl(f��)����ͨ�^�ߝB����Ħ���B����Ħ����ȝB������ɝB������Ӱ��IС��-�IС������ͬ�r����I��Ѫ�ܻ������|����ʧ�{���I�KѪ���տs���I�KѪҺ��ע���p���������I�����½���ʹ�õČ��Ȅ��B����Ħ���B����Ħ����ȝB����Խ�������IѪ�܃�Ƥ�ēp��Խ����CIN �İl(f��)����ҲԽ�����⌦�Ȅ����аl(f��)�ԁ������v�ˏ��x���͵����x�������ĸߝB���͝Bֱ���ȝB�İl(f��)չ�^�̣�
���ڸߝB���Ȅ���HOCM�����x���͆��w����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������_Ѫ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������5��7 �����ߝB����Ħ���B����Ħ����ȝB������ɼt�����ް�׃�Ρ���Ƥ�����p����ʹ��Ƥ���������Ϲ������ȷ��ڹ��ܺ����������ܓp��������䲻�����������^�࣬Ŀǰ�Ѻ���ʹ����
�͝B���Ȅ���LOCM���������������x���ߝB���Ȅ����緺Ӱ�ϰ����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������@���Ͷ��������������x���͆��w���x���Ͷ����w�ɷN���Ȅ���������B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����s��Ѫ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������2����LOCM�B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����Ľ�����Ч�p���˝B����Ħ���B����Ħ����ȝB������Ѫ�܃�Ƥ���ܵēp�����cHOCM��������@���ؽ�����CIN�İl(f��)���ʣ��e�nj��I�����ܓp���������Ѓ�Ƥ���ܲ�ȫ�Ļ�����������
�ڵ͝B���Ȅ�֮���Mһ�����͝B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������аl(f��)���˵ȝB���Ȅ���IOCM�����ȝB���Ȅ�����x���Ͷ����w����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����cѪ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������������аl(f��)�ĵȝB���Ȅ�����ɳ����iodixanol�����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����Mһ���½����ӽ���Ѫ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������Ŀǰ���õĵ⌦�Ȅ��Ե͝B��ȝB���Ȅ�������7����
(��) �⌦�Ȅ����x��
��������о��Y�������Hָ�����]��7�������]����ʹ�÷��x���͵͝B��ȝB�⌦�Ȅ��������]ʹ���x���ߝB���Ȅ���
���P�ȝB���Ȅ���IOCM���c�͝B���Ȅ���LOCM������Ƿ��Mһ������CIN�İl(f��)��������������о����õ��ĽYՓ����һ�¡�
��h��W�����t(y��)Ժ�I�ȿ������ʵ��ڡ��t(y��)�W�о��s־��2014��43��06�ڰl(f��)���ġ��ȝB�c�͝B����Ӱ���������I�K�������I���Ա��^��Meta�����������{��14��RCT�о���3079���I���ܲ�ȫ�Ļ�����Meta�����Y���@ʾ���ȝB��Ӱ����Indixanol���ȵ͝B��Ӱ����Iohexol��Iopromide��Iopamidol��loversol��Ioxaglate��Iomeprol���l(f��)��CIN���L�U��С���ɽMCIN�İl(f��)���ʲ���нy(t��ng)Ӌ�W���x��RR=0.60��95�� CI��0.41~0.87��P=0.007�������߽YՓ�J�飺�cLOCM�����IOCM���и��͵�CIN�l(f��)�������I�p�����L�U��С�����ȝB��Ӱ����������ȫ�Կ�����͝B��Ӱ���NIJ�ͬ���������
�Ї����C�ͷ����R����36���S�C������ԇ�Ĺ�7166�����ߵ�ԇ�Y����8�����Y���@ʾ��ʹ�õȝB���Ȅ����ɳ�����^�͝B���Ȅ��m�Мp��CIN�l(f��)���ʵ�څ�������o�y(t��ng)Ӌ�W�[��ֵ�ȣ�OR����0.77�����Ņ^(q��)�g��CI����0.56��1.06]�����}��Ӱ�ͽ�Ƥ���}�����ί���PCI�����������YՓͬ�ӟo�y(t��ng)Ӌ�W���OR��0.85��CI��0.62��1.17�������M������ʾ�����ɳ���^�⺣�����@������CIN �İl(f��)���ʣ�OR��0.25��CI��0.11��0.55�������@���@һ�Y������Ҫԭ����Ҫ��Aspelin��ԇ��е⺣���M��CIN �l(f��)���ʸ��_26.0%��
Ŀǰ�ć��Hָ�ϼ��Ї����ҹ��R����ί�T�����J�����͝B�͵ȝB���Ȅ����I��ȫ���ஔ�����߾���ʹ�á�
�⌦�Ȅ�Ѫ����Ӱ�������P���������Ї����ҹ��R�ڽ�ጝB����Ħ���B����Ħ����ȝB������Ӱ푕r�J�顾7�������IС��Һ�ĝB����Ħ���B����Ħ����ȝB�������^�܇��I���|�ĝB����Ħ���B����Ħ����ȝB�����r���ŕ��l(f��)���ߝB�����IС�ܼ�����ֱ�ӓp�����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������I���Ե��@�N�Pϵֻ�ڝB����Ħ���B����Ħ����ȝB��������800 mosmol/kgH2O�ĸߝB���Ȅ��б��^�쵽�����������ֻ���@Щ���Ȅ��ſ������IС�܃ȱ���s���@�ӵij̶�������������Ȅ��ĝB����Ħ���B����Ħ����ȝB��������800 mosmol/kgH2O �r���B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����Ѳ���Ӱ�CIAKI �l(f��)������Ҫ�������@�ڵ͝B���Ȅ����B����Ħ���B����Ħ����ȝB������400��800 mosmol/kg H2O���c�ȝB���Ȅ���250��350 mosmol/kg H2O�����ߝB���Ȅ����B����Ħ���B����Ħ����ȝB������1000��2500mosmol/kg H2O���Č����о��еõ��C����5,6����
�⌦�Ȅ��B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������о���؞���ڌ��Ȅ��l(f��)չ�����A�ε���Ҫ�������ȝB�Ԍ��Ȅ����͝B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������p�ك�Ƥ�p�����R�����������鲻ͬ�о�����ͬ���ض��ܵ�Ӱ�����CIN ���\���˜ʡ��R��ԇ�ӱ������ض��I���ܲ�ȫ���ߵļ{���Լ������ص������m(x��)�P��CIN�C�����о���Ȼ����Ҫ����