����(n��i)��ͬ�^(q��)�� ��ͬ�t(y��)Ժ�c��I�B(y��ng)���Һ̎���M�ɺ����Ʒ�����e�^����Ƈ���(n��i)�c��I�B(y��ng)Һ�����J(r��n)֪���p�ٲ���(d��ng)���ơ����ͻ������P(gu��n)�L(f��ng)�U�����A�t(y��)�W(xu��)���c���c��(n��i)�I�B(y��ng)�W(xu��)�֕�ˎ�W(xu��)�f(xi��)���M�M����������Ŀǰ�Ї���(d��ng)ǰ��(sh��)�H��r�����H�ϰl(f��)�����о��Y(ji��)����ѭ�C�t(y��)�W(xu��)�C��(j��)���Y(ji��)�����Ʒ������P(gu��n)���ҵĽ�(j��ng)�(y��n)���γɡ�Ҏ(gu��)���c��I�B(y��ng)Һ���ơ� ���ҹ��R�������(n��i)�c��I�B(y��ng)Һ���Ƶ�Ҏ(gu��)�����͘�(bi��o)��(zh��n)���ṩ���]��Ҋ��
1���c��I�B(y��ng)Һ����c��������
��1���c��I�B(y��ng)Һ�ɷ֞�ȫ��һ�Լ�����һ�c��I�B(y��ng)Һ��
��2���c��I�B(y��ng)Һ�M�ɳɷ�Ҋ��1�������]����ˎƷ�����c��I�B(y��ng)Һ�С�
��3�����I(y��)�����a(ch��n)�Ķ�ǻ����Ҫ������ǻ�����pǻ���� ��ǻ������ȫ��һ�c��I�B(y��ng)Һ���pǻ�����ڶ���һ�c��I�B(y��ng)Һ��
��4�����c��I�B(y��ng)֧�������Ҹι������I���ܡ�֬�����x�������ij��˻��������]��(y��u)�Ȳ��ö�ǻ����
ȫ��һ�I�B(y��ng)Һ��all-in-one solution��AIO�� �ַQ “ȫ�I�B(y��ng)���Һ��total nutrient admixture��TNA��”����ָ�t(y��)���_�ߵ��c��I�B(y��ng)̎����(j��ng)ˎ�����˺�������Һ���Č�̎���е�̼ˮ����������������֬���顢늽��|(zh��)����Ԫ�����S���صȳɷ����ɽ�(j��ng)�^��Ӗ(x��n)��ˎ�W(xu��)���I(y��)���g(sh��)�ˆT��Ҏ(gu��)���IJ���Ҏ(gu��)�̻����һ��ݔҺ������ȫ��һ�I�B(y��ng)ҺҲ�������I(y��)�����a(ch��n)����ǻ����
����һ�c��I�B(y��ng)Һ��two-in-one solution��ָ��Ҏ(gu��)���l����������֬����������c��I�B(y��ng)�M���D(zhu��n)����һ��ݔҺ����(n��i)����ɵĻ���o�}ע����Һ���������I(y��)�����a(ch��n)���pǻ����
���I(y��)�����a(ch��n)�Ķ�ǻ����multi-chamber bag��MCB����Ҫ������ǻ�����pǻ���� ��ǻ����triple chamber bag��TCB����ָ�քe�b��֬������������������ǣ���������������(d��)��ǻ�ҵ�ܛ����ʹ�Õr����ͨ�^�D��ʹ���NҺ�w���ٻ�ϳ��c��I�B(y��ng)���Һ���pǻ����dual-chamber bag��DCB��ָ�քe���ж�N������늽��|(zh��)��Һ��������늽��|(zh��)��Һ�����Ƀɂ�������(d��)��ǻ�ҵ�ܛ����ʹ�Õr����ͨ�^�D����ֻ������C(j��)�w�ṩ�����|(zh��)��̼ˮ��������c��I�B(y��ng)Һ��
2���c��I�B(y��ng)Һ������
2.1 ���ƭh(hu��n)��
2.1.1 ���ƭh(hu��n)����������Ҫ��
��1���c��I�B(y��ng)Һ��(y��ng)�����{(di��o)���c����(y��ng)��
��2���������ҝ����ȑ�(y��ng)�M����Һ�������(y��n)�C��
��3���c��I�B(y��ng)Һ�����Ʋ�����(y��ng)��B����ISO5���h(hu��n)������ɡ�
��4�����]���Ém������Ӌ��(sh��)���y���Ҹ�������
2.1.2 ������
��1�����]���Üy���������O(ji��n)�y�����ȡ�
��2���ڜy�����������A(ch��)�����Зl���Ŀɶ��ڜy�����ξ���
��3���������������ȑ�(y��ng)�M����Һ������
2.2 �ˆTҪ��
��1�������c��I�B(y��ng)Һ�IJ����ˆT������՟o���������g(sh��)�����څ�����Ӗ(x��n)�c���ˡ�
��2�����]����(j��)��(sh��)�H�l���������B(y��ng)�����b�yԇ���ˆT�ğo�������M(j��n)���(y��n)�C��
��3�����c�����c��I�B(y��ng)Һ���ˆT��������r��(y��ng)�M������������
2.3 ���Ʒ���
�M(j��n)���c��I�B(y��ng)Һ����֮ǰ���c��I�B(y��ng)̎����횽�(j��ng)ˎ�����������]�ƶ��m���t(y��)���C(j��)��(g��u)�����Ʋ���Ҏ(gu��)����
2.3.1�˹�����
��1�� �c��I�B(y��ng)Һ���������
�ٌ������}���백�����ߝ���������С�
�ڌ�����늽��|(zh��)����Ԫ�ؼ���������Һ �����ᣩ �У������c�����}���뵽ͬһϡ�Һ����늽��|(zh��)ע��ҺҲ�ɼ���0.9%�Ȼ��cע��Һ���������Ȼ��cע��Һ����
����֬���ԾS�����ܽ�ˮ���ԾS���غ����֬���鄩�С���̎������֬���飬����5%�������ܽⲢϡ�ˮ���ԾS��������(f��)�ϾS�����Ƅ���ͬ�r����֬���Ժ�ˮ���ԾS���أ�������5%�����ǻ�֬�����ܽⲢϡ� ����ͬ�Ƅ������Ʋ����腢���f��������
�܌��������ȼ���һ�����c��I�B(y��ng)ݔҺ�������ĺ��Q“������”�� ��(n��i)���������ǡ�0.9%�Ȼ��c���������Ȼ��c��Һ�w������������(n��i)��ϡ�
�����}�}����Һ������������(n��i)�����
��Ŀҕ�z����������(n��i)�Пo���������׃ɫ�Լ�����������
���������������֬���鄩��������������
����(y��ng)һ���Բ��g���������Ʋ������������p�u��������ʹ���Ͼ����������ꮅ�����M�����Ń����п՚⣬�Ғ����^���Ƿ���F(xi��n)�_�����B©��������������׃ɫ�Ȯ�����r��
�����]������ɵĠI�B(y��ng)Һ�䷽�Ø�(bi��o)��������������?c��)������ɷ֡����hݔע�r�g����Ч�ڵ���
��2�������^���в��Ì�늽��|(zh��)����Ԫ��ֱ�Ӽ���֬���鄩��(n��i)�����Ƅ����}�Ƅ�δ��(j��ng)���ϡጲ���ֱ�ӻ����
��3���������Ȱ�����ע��Һ���������c��I�B(y��ng)Һ��Ψһ�İ������Դ����(y��ng)�c��(f��)��������ע��Һ������ �~��֬����ע��Һ���������c��I�B(y��ng)Һ��Ψһ��֬�����Դ����(y��ng)�c֬����ע��Һ��������̎��?j��ng)]��֬�������鱣�C��(w��n)����������(y��ng)����֬���ԾS������
��4�������]���c��I�B(y��ng)Һ�м�����M�ɳɷ�֮�������ˎƷ��
2.3.2 �Ԅ���Һ�O(sh��)��
��1��������������A(ch��)���O(sh��)���m�ϵ�ACD����������
��2�����b����QˎƷ�r���]ʹ�×l�a���g(sh��)�(y��n)�CˎƷ�����誚(d��)�����p�˺ˌ���
��3����(d��o)�ܑ�(y��ng)��(bi��o)ӛ��������
��4���������M�ք���С��ACD�ľ��ȡ��M���cACD���ڲ����� �����ȍu���c�ܣ����M���c�M��֮�g����������ҟo���g�����Լ�ACD�]�����Ľӿ����t�@Щ�M�ֲ���ͨ�^ACD������
��5����(y��n)������ACD�S�ҵIJ����f������
��6���t(y��)Ժ��Ϣϵ�y(t��ng)��hospital information system��HIS����(y��ng)ֱ���cACD���B�������˹��D(zhu��n)��t(y��)������o��ֱ�����B���ʹ�ù̶���ʽ���t(y��)��ģ����
2.3.3 ��ǻ��������
��1��횇�(y��n)�����ծa(ch��n)Ʒ�f�����M(j��n)�а��b�������Һ�����������ݔע�Ȳ�������ϻ�����ˎƷ�r���茢�����p�p���D(zhu��n)3����ʹ��Һ��ֻ����
��2��������������ˎƷ����_���������Ժͷ�(w��n)�����������]��MCB�м����c��I�B(y��ng)Һ�M�ɳɷ�֮�������ˎƷ��
��3������ˎƷ�r����ğo���������g(sh��)����ЩMCB�茢����(n��i)Һ�w��Ͼ�����ټ�������ˎƷ������Щ�t���Ȍ������ǺͰ������Ϻ���������ˎƷ��������c֬�����ϡ�
��4����������ˎƷ���ڲ��^(q��)����������Ӵ�����ˎƷ��ͬ�r���Ӷ�NˎƷ�r����(y��ng)�����˹�����������]����Һ���Č������������_���������ڴ����A(y��)���ͨ�^һ����ݔҺ�B�ӹܼ���MCB�� ������ˎƷ�^����MCB�y�ԝM�㻼������r���迼�]����TNA������������
��5������ˎƷ�r����^�Լ�ˎ�����о������룬�M���ܜp�ٌ�MCB��ˎ��̎�Ĵ��̲���������©Һ�����ƺõ�MCB��(y��ng)���Ҝ���24h��(n��i)���ݔע��
��6����ˎ���谴���S���f�������]��ˎ�����͝�ȁ�������
3.TNA�ķ�(w��n)�����c������
3.1 TNA��֬����ķ�(w��n)����
��1��TNA��һ�r��x�ӣ�Na
+��K
+����ȑ�(y��ng)С��150mmol/L�����r��x�ӣ�Ca
2+��Mg
2+����ȑ�(y��ng)С��10mmol/L��δ��(j��ng)ϡጵĝ�늽��|(zh��)��Һ����(y��ng)�c֬����ֱ�ӽ��|��
��2�����]ʹ��PFAT5����TNA��֬���鷀(w��n)����ָ��(bi��o)��PFAT5��(y��ng)С��0.05%��
3.2 TNA�а�����ķ�(w��n)����
��1��ͨ���J(r��n)�鰱������TNA��������(w��n)�����������ھS��TNA�ķ�(w��n)����
��2���������c������ķ�(w��n)�����ܜض��c����Ӱ푱��^���@��
3.3 TNA�оS���صķ�(w��n)����
��1��TNA�������˾S���غ�����(y��ng)��24h��(n��i)ݔע�ꮅ��
��2�� ��24h��(n��i)�������ݔע���t�S���ؑ�(y��ng)��ݔעǰ����������
��3�����S���ص�TNA��(y��ng)����ꖹ�ֱ�䡣
��4���谴ˎƷ�f����Ҫ�漰���ӾS�����Ƅ���
3.4 TNA����Ԫ�صķ�(w��n)����
��1�����]TNA��������Ԫ�غ� ��(y��ng)��24h��(n��i)ݔע��
��2��������24h ��(n��i)��ݔע���t��Ԫ�ؑ�(y��ng)��ݔעǰ����������
��3���谴ˎƷ�f����Ҫ�漰������Ԫ����
3.5 �����}����
��1�����]��(y��u)��ʹ�ø��������c�����������}�������c�}�ā�Դ��
��2����ʹ�ßo�C(j��)�����}�����(f��)��������ע��Һ�������]ʹ���}�����������Д��Ƿ�������ɳ�����
��3��Ӌ���}�}�͟o�C(j��)�����}�ĝ�ȑ�(y��ng)���Ճ���ϕr���Ӌ������ܰ�����K���Ӌ����
��4������ʹ�ßo�C(j��)�����}�����o�����C�}�������ԕr ���]�����P(gu��n)���}�������������������C��(j��)�������h�Ϊ�(d��)ݔע�����}��
3.6 ��������
��1�������]��TNA���~���a(b��)��S����Cע��Һ���������ɲ����}������
��2��ʹ��̼����}�r�辯��̼���}������������
4. TNA��(y��ng)��ע�����(xi��ng)
4.1 �ܹ�ݔע��Ҫ��
��1�������]��TNAݔע�^����ʹ�ñܹ�ݔҺ�����b�á�
��2����(y��ng)����̫ꖹ⌦�c��I�B(y��ng)Һ��ֱ��������
4.2 ��ͨ�ȍu�أ�regular insulin��RI��
��1�������]Ѫ������������ݔעTNA����Ҏ(gu��)�a(b��)���ȍu����
��2�������]��TNA�м����ȍu�������]ʹ���ȍu�رÆΪ�(d��)ݔע��
��3��������TNA�м����ȍu������ÿ��������0.1U�ȍu�ص���ʼ����������
��4�����]ʹ�÷�PVC���|(zh��) ���� EVA�� ����������
4.3 �K�˞V��
��1�����]����֬�����TNAʹ��0.2μm �K�˞V����
��2�����]��֬����� TNAʹ��1.2-5μm�K�˞V����
4.4 �B��Ħ�����
��1�����]�B��Ħ�����≤900 mOsm/L��TNA��ͨ�^�����o�}ݔע��
��2�� ���]ʹ�ñ��c(di��n)�B���x�y��TNA�ĝB��Ħ���������ʹ�����й�ʽ���㣺 [�����ǣ�g��×5+�����ᣨg��×10��20%֬���飨g��×��1.3-1.5����늽��|(zh��) ��mmol��]/���w�e ��L����
4.5 TNA�ı���r�g
��1�������˾S�����c��Ԫ�ص�TNA��(y��ng)��24h��(n��i)ݔע�ꮅ��
��2�������S�����c��Ԫ�ص�TNA���Ҝ��¿ɱ���30h��2-8���¿ɱ���7d��
5. ����������Ⱦ
��1�����]�ƶ��|(zh��)�����ƺ��|(zh��)�����C���P(gu��n)�ƶ����̡�
��2�����]�x�����ϰ�곰��b���c��I�B(y��ng)�Ƅ��Ԝp���X��Ⱦ��
��3�����]�x��EVA���|(zh��)��ݔҺ�������� PVC���|(zh��)����DEHP��
��4�����]�x�����۰�곺͂�(c��)����^�Ԝp�ٲ�����м���z����м��
6. �|(zh��)�������c�|(zh��)�����C
6.1 �|(zh��)�����ƣ�quality control��QC��
��1�����]�_չ��TNA��Ʒ���|(zh��)���z�y������
��2�����]�����M(j��n)��TNA��Ʒ�z���cĿҕ�z����
��3�����]���ڰl(f��)����������(y��ng)����F(xi��n)�����ܵ���r��TNA���M(j��n)�����P(gu��n)���|(zh��)���z�y��
6.2 �|(zh��)�����C��quality assurance��QA��
��1�����]�ƶ���Ч��TNA̎���������������o����������Ʒ�z�顢���ƭh(hu��n)���O(ji��n)�y���ƶȺ�����������(y��n)�����ա�
��2�� ���]���ڌ������ˆT�M(j��n)����Ӗ(x��n)���^�m(x��)�����c���ˣ��_�������ˆT�܉����TNA���Ƶ����P(gu��n)������
��3�����]�_չ��ˎ�O(ji��n)�o(h��)����ˎ��������������(y��ng)�����R��ˎ�W(xu��)��(sh��)�`������
��4�����]�\(y��n)���|(zh��)������������TNA���ƹ����M(j��n)�г��m(x��)���M(j��n)��